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黄斑前膜 黄斑円孔

<どんな病気か?>

 眼球の内側には光の受容体である網膜があります。特に中心部分の感度の高い部分を黄斑と言います。黄斑の上に繊維性の膜が張る場合があり、これを『網膜前膜または黄斑前膜』と言います。その膜により網膜に光が届かなくなり視力が下がります。また、繊維性の膜により網膜が牽引され、網膜がゆがむことにより、物がゆがんで見えます。

 眼内にある硝子体、網膜の老化現象により引きおこされます。60歳ぐらいに多い病気です。

 また、目玉の中にある硝子体が縮み、黄斑部への牽引をおこして、穴があいてしまうと『黄斑円孔』を起こします。50〜60歳ぐらいで特に女性に多い病気です。

 

<放っておくとどうなるのか?>

 失明はしませんが、自然治癒は難しく、薬では治りません。網膜の牽引を起こしている場所は、網膜が浮腫をおこし視細胞が死んでしまいます。細胞が死んだ部分では、とくに網膜の中心(黄斑部)の浮腫が長く続くと視力が低下し、機能の回復は困難です。

 自覚症状がでてから6ヶ月以上経過してしまった場合、手術をしても効果が少ないとのデータもありますので、発症から早い時期に、専門の大学病院で検査を受けていただき、手術の適応を決めてもらいましょう。

 

<治療法は?>

 治療法は手術療法(硝子体手術)になります。

『網膜前膜または黄斑前膜』は硝子体を切除し、網膜前膜を剥がして治療します。『黄斑円孔』も硝子体を切除し、内境界膜を剥がして、穴を閉じやすくした所にガスを入れて治療します。

 視力の目安ですが、『0.7』より悪くなると手術をしたほうがよいという報告があります。白内障がある場合には、同時に白内障手術も行います。手術は局所麻酔(目薬、注射)でおこない、痛みはほとんど感じません。手術時間は約1時間です。

 

<手術の治療後はどうなるのか?>

 視力の回復は黄斑部網膜の状態によります。黄斑部網膜が痛んでいる(発症から時間がたっている、術前の視力が悪い、網膜前膜により網膜がむくんでいる)場合は、手術による視力の回復が難しい。術後の視力の予想は難しく、完全に歪みがとれるかどうかはわかりません。網膜にアイロンをかけるように平にする手術ではありませんので、術後の回復には個人差があります。

 

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